Ortodontinis gydymas

( 16 )

Ortodontinis gydymas. Kas tai?

Tai netaisyklingos dantų padėties (susigrūdusių, kreivų dantų bei tarpų tarp dantų) ir blogo sąkandžio korekcija. Dantys gali išdygti netaisyklingoje padėtyje (pasisukę, kreivi, palinkę į gomurį ar į lūpą). Tai dažniausiai nutinka dėl neatitikimo tarp dantų pločio ir žandikaulio dydžio, taip pat per anksti netekus pieninių dantų.

Kartais dantys išdygsta taisyklingai, tačiau santykis tarp viršutinių ir apatinių dantų būna netaisyklingas. Tai sąkandžio anomalija arba „netaisyklingas sukandimas“. Tokiais atvejais nukenčia ir veido estetika (ypač profilis).

Kreivi dantys yra blogiau išvalomi, padidėja ėduonies atsiradimo pavojus, gali prasidėti gleivinės ir kaulo uždegimai (gingivitas, periodontitas). Netaisyklingo sąkandžio atveju dantys yra nevienodai apkraunami kramtymo metu, vystosi dantų nusidėvėjimas, periodonto patologija, dantys gali būti prarandami per anksti. Esant sąkandžio anomalijoms gali būti apsunkanamas arba išvis neįmanomas dantų protezavimas.

Tiesūs dantys ir taisyklingas sąkandis ne tik apsaugo dantis nuo kitų patologinių procesų, bet ir užtikrina gražią šypseną bei suteikia pasitikėjimo savimi.

Kada pradėti ortodontinį gydymą?

Ortodontinis gydymas gali būti atliekamas įvairaus amžiaus pacientams.

Pieninis sąkandis nėra gydomas ortodontiškai. Pradėjus dygti pirmiems nuolatiniams dantims (mišrus sąkandis) maždaug 7-8 gyvenimo metais jau reikėtų atvesti pas gydytoją ortodontą. Gydytojas išaiškins ankstyvo gydymo privalumus ir trūkumus, įvertins vaiko sąkandį, žandikaulių formą, dantų dygimo seką. Pats tinkamiausias laikas ortodontiniam gydymui dažniausiai yra 12-13 gyvenimo metai. Tokio amžiaus vaikas dažniausiai jau turi visus nuolatinius dantis (ankstyvas nuolatinis sąkandis arba vėlyvas mišrus), yra aktyviai augantis, o tai labai svarbu gydant netaisyklingą sąkandį.Suaugusių ortodontinis gydymas taip pat galimas ir vis dažniau atliekamas. Toks gydymas gali būti kaip pagalbinis prieš kitas odontologines intervencijas (implantaciją, protezavimą) arba kaip pagrindinis gydymas dažniausiai atliekamas dėl estetinių paciento poreikių.

Prieš ortodontinį gydymą dantys turi būti sugydyti, neturi būti dantenų ar periodonto uždegimo požymių, turi būti pašalinti dantų akmenys, paciento asmeninė higiena turi būti gera. Pacientas turi būti motyvuotas ir pats norėti gydytis ortodontiškai, nesvarbu kokio amžiaus jis bebūtų.

Ortodontiniai aparatai

Ortodontinis gydymas atliekamas naudojant ortodontinius aparatus, kurie gali būti nuimami ir nenuimamai (fiksuoti).

Ortodontinė plokštelė	Funkcinis aparatas	Funkcinis aparatas

Nuimami ortodontiniai aparatai tai įvairių konstrukcijų plokštelės.
Dauguma funkcinių aparatų taip pat yra nuimami. Jie yra skirti netaisyklingo sąkandžio korekcijai. Tokio tipo aparatai priverčia pacientą laikyti apatinį žandikaulį priverstinėje koreguotoje padėtyje. Pacientas gydomas funkciniu aparatu turi būti aktyviai augantis, todėl efektyviausias laikas gydymui funkciniais aparatais yra 12-14 metai, kuomet augimas yra pats intensyviausias.

Standartiniai metaliniai breketai	Safyriniai breketai	Beligatūriai breketai

Pagrindiniai nenuimami ortodontiniai aparatai yra breketai. Breketų sistemą sudaro prie kiekvieno danties priklijuojami breketai, ant krūminių dantų cementuojami žiedai arba vamzdeliai bei juose fiksuojamas lankas. Naudojant breketų sistemą dantų padėtis, skirtingai nei plokštelių pagalba, gali būti gana tiksliai koreguojama, keičiant ne tik danties vainiko bet ir šaknies padėtį.
Dažniausiai naudojami breketai yra metaliniai. Jie gali skirtis savo dydžiu bei storiu.
Pacientams su didesniais estetiniais reikalavimais gydymui gali būti naudojami keramikiniai breketai. Jie yra mažiau pastebimi. Prie dantų spalvos prisitaikantys skaidrūs safyriniai breketai - dar viena pasirinkimo galimybė pacientams pageidaujantiems geresnės estetikos.
Beligatūriai breketai (self ligating) – tai visame pasaulyje šiuo metu sparčiai populiarėjantys breketai, kurių žinomiausi atstovai Damon tipo breketai. Kliniškai įrodyta, kad gydymas, naudojant šiuos breketus vyksta greičiau, dantis yra mažiau traumuojamas, ortodontinio gydymo tikslu dantis reikia šalinti rečiau. Vizitai pas gydytoją ortodontą taip pat yra retesni (kas 2 mėn).

Ortodontinio gydymo trukmė

Tikslaus ortodontinio gydymo laiko pasakyti negalima. Tai priklauso nuo situacijos sudėtingumo, pasirinkto gydymo metodo, nuo kaulo regeneracinių savybių.
Vidutinis gydymo laikas 1,5-2 metai. Tačiau gali varijuoti priklausomai nuo gydymo tikslų.
Nepareigingas lankymasis ar gydytojo nurodymų nevykdymas gali prailginti gydymo laiką. Asmeninės higienos nesilaikymas ne tik lėtina dantų judėjimą, bet gali sukelti įvairias komplikacijas, dėl kurių ortodontinis gydymas gali būti netgi nutraukiamas.

Ortodontinio gydymo stabilumas

Po aktyvaus ortodontinio gydymo pacientas, kurį laiką turi nešioti retencinius aparatus. Dažniausiai tai neaktyvūs išimami plokšteliniai aparatai arba skaidrios kapos, naudojami pagrinde naktį. Jei reikalinga pastovi retencija gali būti naudojami fiksuoti nenuimami reteineriai (vielos priklijuojamos ant vidinio dantų paviršiaus). Retencija yra paskutinė ortodontinio gydymo stadija, kurios metu dantys yra užlaikomi naujoje pozicijoje, persitvarko ir prisitaiko kaulas, periodonto raiščiai, dantenų skaidulos bei minkštieji lūpų ir skruostų audiniai. Nenešiojant retencinių aparatų pagal gydytojo nurodymus dantys vėl gali pakeisti savo padėtį ir gydymą gali tekti kartoti.

Ortodontinis gydymas